■11月15日
→閉じ込め症候群 を追加。
遷延性意識障害の人の場合、意思の疎通はできないが、本当は意識があるのではないだろうか。常時意識があるとは思えないが1日のうちに数十分とか数時間は意識があるのではないかと思っている。
■10月27日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に読売新聞の記事を参照。
・「回復期」リハビリ、「３時間」高い効果
・「回復期」過ぎても能力向上
＜脳卒中 自立へのリハビリ＞
・職場復帰へ「実践の場」 （2009年9月15日）
・退院後も復職目指して （2009年9月14日）
・「回復期」過ぎても能力向上 （2009年9月11日）
・意識不明の４か月 経て （2009年9月10日）
＜回復期リハビリ＞
・＜回復期リハビリ＞自宅復帰に備え家屋調査
・＜回復期リハビリ＞言語聴覚士と食事訓練
・＜回復期リハビリ＞衰え防止 手術前から
・＜回復期リハビリ＞職員数
・＜回復期リハビリ＞スタッフ充実 白衣なし
・＜回復期リハビリ＞ 自立早く
■10月24日
→回復期リハ病院の指標となるリハ人員体制(ちょっと昔のデータですが) を追加。
読売新聞が「全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会」の加盟施設（当時333施設）に、質の指標となる人員体制と、脳血管系患者の割合などを聞くアンケートを実施してまとめている。脳血管障害のリハビリが充実しているところを探すのに参考になる。
■10月7日
ブログアクセス、2000人目ぴったし！■10月4日
→支援グループ の最後に若年脳損傷者を支える会 しなの を追加。
ここは高次脳機能障害よりも遷延性意識障害にウェイトがあるようにも思える。若年脳損傷者に関わって の文書が良くまとまっている。
■10月4日
久しぶりに遷延性意識障害の治療としてのSCS手術をやってくれそうな病院を見つけた。 →脊髄後索刺激療法(DCS)、脳深部刺激療法(DBS)自体について に記載。新潟県新潟市の 独立行政法人国立病院機構西新潟中央病院 脳神経外科。ホームページを見てもすごく積極的ということもないが、遷延性意識障害（植物症） に対する対処で脊髄電気刺激療法 と書いてある。
■9月30日
関東で音楽運動療法をやっている病院をみっけ。 →遷延性意識障害を良く見てくれそうな病院を調査 に記載。医療法人財団 健和会で、臨床看護学研究所というものがあり、→看護音楽療法を行っている模様。ただ野田遼さんの音楽運動療法とは違うようですから。
■9月20日
→現病院と転院候補病院との比較 を新規に作成。現在の病院と転院先として候補に挙がっている病院とで、どっちがどういいんだろうと思って調査。
■9月19日
→青梅線沿線から近い脳リハビリが可能な病院 を新規に作成。WAMNETの検索を中心に作成。
■8月29日
→日本リハビリテーション医学会でいうリハビリテーション科専門医がいる病院 を新規に作成。
｢社団法人 日本リハビリテーション医学会｣ というものがあった。この組織が言うところのリハビリテーション科専門医が勤務しているという全国471ヶ所の病院のリスト が載っていた。見てみるとこのブログにも出てきている病院が結構ある。それらの病院のリストにこのブログで紹介されている遷延性意識障害の治療・リハビリに積極的と思われる病院でマッチングしてみた。
■8月25日
→近年5年間の日本意識障害学会の発表者と演題 増えすぎたので県別にソーティング。自分の地方で先進的な病院が分かるようになった。
■8月23日
→遷延性意識障害を良く見てくれそうな病院を調査 を更新。久しぶりに新しく病院を見つけてしまった。岩手県の 宮古第一病院 (旧 加藤病院)。 ここでは野田燎さんの音楽運動療法を取り入れている。全国で3番目？とか。
■8月22日
→近年3年間の日本意識障害学会の発表者と演題 で更に2年間分の第14回と第15回の演題を登録。増えすぎたので県別にソーティングした方が良さそう。
■8月16日
→家族が出来るリハビリ。五感への刺激 にbiglobeなんでも相談室からの情報を追加。
■8月8日
→第18回日本意識障害学会が始まった に3つの演題内容を追記。また、2日間のプログラムもダウンロードできるようにした。日本意識障害学会の報告はこれで完了。
■8月6日
→家族が出来るリハビリ。五感への刺激 を新規に作成。コメントで｢私たち家族で出来るリハビリはマッサージや口の中を刺激する以外何かありますか？｣と質問があったので、遷延性意識障害者の家族にできるリハビリの中心となる(と思う)、五感への刺激についてまとめました。
■8月5日
→個人のブログの記事 の最後にHELLOW 優 事故後3ヶ月 を追加。
→復帰のための本 の最後に家庭でできるリハビリテーション を追加。
■8月3日
→家族が出来るリハビリは? 具体的に を新規に作成。病院が出来るリハビリが180日で切られるようになったと思う。家族が出来るリハビリは?というコメントをいただき、見直してみると自分が紹介している情報が全然具体的でないことに気がついた。そこで具体的な方法を探してみた。
■7月25日
→第18回日本意識障害学会が始まった。 を新規に作成。これは2009年7月24日(金)と25日(土)に川越プリンスホテルで開催されたもの。一応2日間とも参加してきたのでその報告です。
■7月18日
→全国遷延性意識障害者家族の会の掲示板を読んで を新規に作成。これは遷延性意識障害での治療・リハビリの実際を知ろうと思ったため。初めて「マイスリー(ソルピデム)」を紹介。
あと、おとといかな →大阪脳損傷リハビリテーションネットワーク の →刊行物 で「遷延性意識障害者の在宅介護を考えている人のために」と「意識の回復を待つ間に家族にできること （改訂版）」 を注文。100円と格安。
■7月12日
→脊髄後索刺激療法(DCS)、脳深部刺激療法(DBS)自体について を新規に作成。これは自分自身が脊髄後索刺激療法(DCS)、脳深部刺激療法(DBS)についてよく分かっていなかったため。
■7月12日
→支援グループ に藤田保健衛生大学脳神経外科「意識障害を考える会」 を追加。
■7月8日
→遷延性意識障害で入院できそうな病院を調査（首都圏 多摩地区） に全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会の会員病院のデータ を追加。
■7月6日、7月7日
→DBS・DCSの手術をやってくれる病院のリスト を新たに作成。
WAMNETで｢脳刺激装置植込術、頭蓋内電極植込術又は脳刺激装置交換術 or 脊髄刺激装置植込術又は脊髄刺激装置交換術｣の手術をやってくれる病院が検索できた(正確に言うと手術が可能な設備があると申請している病院なんだろうが)。
東京都の病院だけを抽出したところ 62病院があった。その病院でDBSができるのか、DCSができるのか、区別できるようにした。それと病院名からWAMNETの詳細ページに飛べるようにリンクを張った。
■7月2日
→遷延性意識障害で入院できそうな病院を調査（首都圏 多摩地区） を新たに作成。どうも積極的な治療をしてくれるところは少ないみたい。単に遷延性意識障害で入院できそうな病院を調査してみることにしたなお、首都圏で多摩地区を中心にしています。WAMNETというのは強力みたい。期待できそう。
■7月2日
→遷延性意識障害を良く見てくれそうな病院を調査 を更新。
■6月28日 ～ ■7月2日(完了)
→Ciniiのデータベースから｢遷延性意識障害｣の論文を抜粋 の表に論文の著者・大学・病院欄を新設。2008年以降のものについては記載した。
■6月26日 ～ ■7月2日(完了)
→近年3年間の日本意識障害学会の発表者と演題 で主な病院・医療センターについて、クリックしたら飛んでいけるようにリンクを張った。
■6月23日
→Ciniiのデータベースから｢遷延性意識障害｣の論文を抜粋 を更新。
■6月17日
↓の良さそうな病院リストアップでは先端治療法である深部脳刺激療法(DBS）とかDCSをやっている病院とか音楽運動療法をリハビリに組み入れている病院を探したかった。だけど全然見つからなかった。そこで、そういう病院・大学は日本意識障害学会で発表しているのではないかと思い →近年3年間の日本意識障害学会の発表者と演題をリストアップ してみた。
■6月12日
→遷延性意識障害についてどの病院がどういう治療をやってくれているのか、どういうリハビリに取り組んでいるのかを調査してみることにした。また現在の日本では3ヶ月毎に転院させられる現実があり転院先についても知識が必要になってくると思われるのでそういう意味合いもある。記事は →遷延性意識障害を良く見てくれそうな病院を調査 です。
■6月5日
今日は看護師以外でもできるリハビリについて調べてみた。
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に 「知っておきたい循環器病あれこれ[16]脳卒中のリハビリテーション」 と 「関節可動域訓練(ROM訓練)」 と 「重度意識障害患者のＱＯＬ向上に向けた長期リハビリテーションアプローチ」 の3つを追加。
■6月5日
(続き) 看護師以外でもできるリハビリについて。
→復帰のための本 の最後に 「看護に役立つ口腔ケアテクニック ナースがつなぐ口とからだのＱＯＬ」 と 「脳卒中リハビリテーション 早期リハからケアマネジメントまで 第２版」 を追加。
■5月28日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に背面開放端座位ケアについて資料をまとめた。友達が入院している病院でもやっている治療法である。発端となる2000年の聖路加看護大学大学院看護学科での報告と2008年の研究成果報告。介護をやる人のためにこの方法のビデオも出ている。
■5月28日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に ｢在宅の重度障害児・者のコミュニケーション改善に向けた看護音楽療法の試み｣ を追加。
■5月25日
→個人のブログの記事 で ｢車椅子の視線から 脳出血から2度生還して｣ を追加。遷延性意識障害とは違いますがリハビリは似たようなものかと。ご参考まで。
■5月25日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に資料として｢また笑って 遷延性意識障害者家族会を栃木に｣ を追加。これは栃木新聞である下野新聞の記事である。サブタイトルは｢事故や病気で脳に損傷を受け、意思疎通や体を動かすことができない状態が続く遷延性意識障害。もう一度笑顔を取り戻そうと介護、リハビリに励む県内の同障害者、家族の姿を追った。｣
■5月21日
→支援グループ の最後に｢千葉療護センタ－｣ を追加。
ここは自動車事故による脳損傷の治療と看護を行う専門の病院なので利用することはないかも知れないが、短期入院が必要になったときとか治療方法を参考にすることが出来る。
■5月21日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に資料として｢重症頭部外傷後の植物状態患者は、いつ目を覚ますのか？｣ を追加。
■5月17日
→復帰のための本 の最後に｢パパの脳が壊れちゃった ある脳外傷患者とその家族の物語｣を追加。
■5月13日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に資料として ｢沈黙の叫び｣ を追加。
読むとやはり事態は深刻。家族の負担はとてつもなく大きい。これは少し古いものだが、「どうすれば意識が回復するか。そのあたりのメカニズムは、実は、現在の医学水準では分からないのです｣とか｢植物状態患者が回復するには、介護者らの根気強い働き掛けや患者のわずかの変化も見逃さない観察力がかぎを握る。｣と書いてある。現在でも同じなのだろうが・・・。
また、「パパの脳が壊れちゃった」という本では、
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ＩＣＵの看護士は「昏睡から回復するのは、深い水の中から抜け出すようなもので、最初に頭のてっぺんがのぞいて、少しずつ他の部分も姿を現してくる。それはとてもゆっくりで、大変な苦労が伴うのよ。水は重たくて、なかなかそこから抜けきれないの」
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と書いてある。やはり長期戦。
■5月13日
→個人のブログの記事 で ｢家族の手記(事例)｣ を追加。まとめには以下の文章がある。
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紙屋先生の看護ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑを在宅で続けてそろそろ一年になりますが、手の握り、足の反応等、少しずつ、回復の兆しが出てきておりますが、今、一番の具体的な回復の兆候としては嚥下反応が格段に向上したことです。
全く何も喉から飲めなかった娘が、果汁ｼﾞｭｰｽ、清涼飲料水、ｾﾞﾘｰ、ﾌﾟﾘﾝ、お茶等ｺﾞｸｺﾞｸ飲むまでに回復しております。まだ唾液が気管に流れｶﾆｭｰﾚを外せるところまでには到って居りませんが、これからもまだまだ粘り強く継続して行く予定です。
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■5月6日
→Ciniiのデータベースから｢遷延性意識障害｣の論文を抜粋 としての個々の論文書庫に飛んでいけるように表を作成。
■5月5日
→いろんな資料・情報 の記事 の最後に資料として｢CiNii（サイニィと読む)｣を追加。
CiNiiは、学協会刊行物・大学研究紀要・国立国会図書館の雑誌記事索引データベースなど、学術論文情報を検索の対象とする論文データベース・サービス。ちなみに"遷延性意識障害"で検索すると120個の論文・資料が登録されていました。
■5月4日
→個人のブログの記事 でMSW Lab Blogを追加。
ソーシャルワーカーとは社会福祉事業に従事する人のことらしい。
■4月30日
→大阪脳損傷リハビリテーションネットワークの記事 で大阪脳損傷リハビリテーションネットワークについて抜粋。 ]]>
←会場の川越プリンスホテル入り口。
←写真は座長の藤田保健衛生大学の森田さん。座長は他にも看護プログラムの紙屋さん、日本大学脳神経外科の山本さん、石切生喜病院の前田さん、京都武田病院の塩貝さん、上田脳神経外科の上田さん等遷延性意識障害治療の最前線の皆さん方。右はスライド発表の風景。
←購入したプログラム･抄録集(全143ページ 2000円)。